4개 소구치 발치를 통한 교정치료시 나타나는 안모 연조직 변화에 관한 연구

A STUDY ON SOFT TISSUE FACIAL PROFILE CHANGES IN ORTHODONTIC TREATMENT WITH FOUR PREMOLAR EXTRACTIONS

본 연구는 네개의 소구치 발치 후 교정치료시 아직 성장중인 청소년과 왕성한 성장 시기를 지닌 성인간의 연조직 변화의 차이를 관찰하고자 한다. 서울중앙병원 교정과에 내원한 환자중 남자 18세 및 여자 16세를 기준으로 성인군과 청소년군으로 연구대상을 나눈 후 두군간 연조직 변화를 조사하였다. 교정치료에 의한 치아 및 경조직의 변화를 포함하여 연조직 변화와의 상관관계를 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 경조직 계측항목중 성인의 Is, Ii, U1PP, L1MP의 감소와 총소년의 Is, Ii의 감소 및 A, Pog´의 중가가 유의성이 있었고, 수직변화는 성인의 Pog의 증가, Ii의 감소와 청소년의 모든 항목의 증가가 유의성이 있었다. 2. 연주직 계층항목중 성인의 Ls, Li, ILS의 후방이동과 청소년의 Sn, SLS, Ls, Pog´의 전방이동이 유의성을 보이고, 수직변화는 성인에서 볼 수 없는 반면 청소년에서는 모든 항목에서 유위성을 보이며, 청소년의 이순각의 감소, 성인과 청소년의 ΔLsE, ΔLiE 및 청소년의 ΔLiSP 등에서 유위차를 보였다. 3. 수직, 수평 기준선에 대한 경, 연조직 변화간 상관관계는 성인에서 ΔVIs와 ΔVLs가 가장 컸고, 그 다음으로 ΔIi/ΔLi, ΔIi/ ΔILS, ΔID/ ΔLi 와 ΔID/ ΔILS 등이 높았으며 청소년에서는 수직, 수평 변화의 모든 항목간 유의성이 높았다. 4. 연조직 profile변화는, 상하전치절단연의 후방견인 및 치축변화가 두군가 연조직변화와의 상관성에 차이를 보이나, 하순의 이동은 공통적으로 경조직 변화에 덜 영향받으며, 두군에서 비순각 및 이순각은 유의성있는 상관관계를 보이지 않았다. 5. 상순후경이 얇을수로 두군 모두 Sn Pog´에 대하여 상순이 더 많이 후퇴하였고, 하순후경이 얇을수록 청소년군에서만 E-line 및 Sn-Pog´에 대하여 하순이 더 많이 후퇴하였다. 6. 치료전 앵글씨 구치관계는 연조직변화에 영향을 주지 못하였다. 7. 치료전 치열궁길이 부조화는 연조직변화에 영향을 주지 못하였다.

The purpose of this study was to evaluate the differences of soft tissue profile changes between the growing patients and the adult who had passed the growth peak, in orthodontic treatment with four premolar extraction. The results which was taken by correlating the soft tissue changes with hard tissue changes, lip thickness, molar relationship and arch length discrepancy in both groups was like the followings. 1. Significant hard tissue changes were decrease of VIs, Vii, U1PP, LIMP, HE and increase of HPog´ in adults and decrease of Vls, Vii and increase of VA, VPog´ and all the vertical measurements in adolescents. 2. Significant soft tissue changes were decrease of VLs, VIJ, and VILS in adults and increase of VSn, VSLS, VLs, VPog´ and almost all vertical measurements in adolescents, and ΔLsE, ΔLiE in adults and ΔLsE, ΔLiE, ΔLiSP and Δ Mlang was also significant 3. Correlation coefficient between ΔVIs and .ΔVLs was the greatest in adults and the next was ΔIi/.Li, ΔIi/ΔILS, ΔID/ ΔLi and ΔID/ ΔILS. In contrast, al the vertical and horizontal measurements of hard and soft tissue in adolescents showed statistically significant corerlation. 4. There were differences in correlation between soft tissue changes and incisor inclination and retraction at both groups, but the lower lip, nasolabial angle and mentolabial angle were commonly less influenced by the hard tissue changes in both groups. 5. The thinner the upper lip was, the more the ΔLsSP was in both groups, and the thinner the lower lip was, the more the ΔLiE and ΔLiSP was in adolescents. 6. Molar relationship didn´t influence the soft tissue profile changes. 7. Arch length discrepancy didn´t influence the soft tissue profile changes.