고엽제 후유증 다빈도 1위 질병(허혈성 심질환)에 대한 의료이용 및 직접의료비 연구

A Study of Medical Use and Direct Medical Expense on the Most Frequently Occurring Disease(Ischemic Heart Disease) As a Sequela of Exposure to Defoliants

베트남 전쟁 참전 군인들은 고엽제로 인한 다양한 질병 후유증으로 아직도 고통받고 있으며 이에 대한 관심이 필요하다. 본 연구에서는 우리나라에서 고엽제 환자들이 후유증으로 가장 많이 앓고 있는 다빈도 1위 질병을 선정한 다음 해당 질병에 대한 국내 의료이용 현황을 파악하고자 한다. 또한 직접의료비를 산출하여 연간 해당 질병으로 인해 발생하는 의료비 지출액을 파악하고자 한다. 분석에는 고엽제 후유증 등급자 관련 통계자료, 2017 건강보험통계연보 및 의료급여 통계를 활용하였다. 연구결과, 고엽제 후유증 다빈도 1위 질병은 ‘허혈성 심질환’이었다. 허혈성 심질환의 전체 의료이용 다빈도 순위는 226위, 건강보험가입자 중 고엽제 환자와 성별 및 연령이 유사한 65세 이상 남성의 입원 의료이용 순위는 37위를 차지하여 다빈도 1위를 차지하는 고엽제 환자와 일반인 간에 의료이용 차이를 보였다. 허혈성 심장질환에 대한 의료이용 다빈도 특성은 입원, 65세 이상, 남성으로 식별되었다. 건강보험가입자의 의료이용 1회당 직접의료비는 입원 587,000원, 외래 198,000원이었고 의료급여자는 입원 253,000원, 외래 37,000원이었다. 연간으로는 총 50,476,852,000원의 직접진료비를 허혈성 심질환으로 인해 지출하고 있었다. 허혈성 심질환은 질병 다빈도 비교 시 일반인보다 고엽제 환자에게 발생 위험이 더 높은 질환이므로 해당 질환 관련 고엽제 환자에 대한 집중 관리방안이 필요하다. 또한 양질의 보훈사업 및 정책 수립을 위하여 한국보훈복지의료공단 산하 각 기관들의 질병, 의료비에 대한 통계 표준화, 다양한 형태의 통계 구축 및 사전 정보공개가 요구된다.

Vietnam veterans are still suffering from various diseases as sequela of exposure to defoliants. Therefore, this study is intended to research the current situation of domestic medical use for the most frequently occurring disease as a sequela of exposure to defoliants in Korea. The direct medical expenses are calculated to find out annual disbursement for medical expenses on the disease. For analysis, statistical materials of veterans with sequela of exposure to defoliants are used along with Statistical Yearbook of Health Insurance 2017 and Medical Aid statistics. The results of the study show that the most frequently occurring disease is ischemic heart disease . The ranking of medical use among all patients with ischemic heart disease is 226th, but it is 37th among men aged 65 and over, who are similar to patients with sequela of exposure to defoliants in gender and age, so there is a difference between the group with sequela of exposure to defoliants and normal group. The characteristics of high frequency on ischemic heart disease are inpatient, age of 65 and over and male. The direct medical expense per visit in health insurance is 587,000 won for inpatient and 198,000 won for outpatient. The direct medical expense per visit in medical aid is 253,000 won for inpatient and 37,000 won for outpatient. Annually, total 50,476,852,000 won is spent as direct medical expenses for ischemic heart disease. The ischemic heart disease occurs more frequently to those with sequela of exposure to defoliants than normal people, so intensive management measures are needed. In addition, it is necessary for each Korea Veterans Welfare and Healthcare Corporate-affiliated organization to standardize the statistics of diseases and medical expenses, to establish various types of statistics and to disclose information in advance for good-quality projects for veterans affairs and policy establishment.