노인 지체장애인의 장애수준과 일상생활 능력에 관한 연구

A Study of Activities of Daily Living and Disability Level in Elderly with Physical Disabilities

목적 : 본 연구는 지체장애 노인의 장애수준에 따른 일상생활 수행능력의 차이를 확인하고 일상생활의 하위영 역과 장애등급 사이의 관련성을 규명하고자 하였다. 연구방법 : 본 연구는 12차 한국복지패널 원시자료를 이용하였다. 총 대상자 15,422명 중 지체장애 노인 495명이 분 석에 포함되었다. 일반적 특성은 나이, 성별, 소득, 교육수준, 장애등급으로 설정하였다. 일상생활 능력 은 기본적 일상생활 12가지 영역과 수단적 일상생활 10가지 영역으로 평가되었다. 주요한 분석으로, 연구자는 상관분석과 이분형 로지스틱 회귀분석(binomial logistic regression analysis)을 실시하였다. 연구결과 : 상관분석에서 기본적 일상생활 영역의 목욕하기(r=-.315, p<.01), 수단적 일상생활 영역의 몸치장하기 (r=-.302, p<.01)가 장애등급과 가장 높은 연관성을 나타냈다. 기본적 일상생활 총점에서 ‘독립’을 기 준으로 ‘약간의 도움’이 필요한 사람이 중증일 확률이 경증과 비교하여 유의하게 높았다(OR=4.241, 95% CI 1.950-9.224, p<.001). 수단적 일상생활 총점에서 중증인 사람이 경증인 사람보다 ‘독립’을 기 준으로 ‘약간의 도움’(OR=2.513, 95% CI 1.311-4.817, p=.005)과 ‘최대의 도움’(OR=4.837, 95% CI 1.229-19.030, p=.024)에 속할 확률이 유의하게 높았다. 결론 : 지체장애 노인의 장애등급이 높을수록 기본적 일상생활에서는 목욕하기, 수단적 일상생활에서는 몸단 장하기에 대한 도움이 필요하였고 장애등급이 높아질수록 일상생활 하위영역에 대한 도움이 필요하였 다. 따라서 장애등급에 따른 지체장애 노인의 일상생활 수행능력 향상을 위한 지역사회 작업치료 프 로그램 개발이 필요하다.

Objective : The purpose of this study was to identify the differences in the ability of activities of daily living(ADL) according to the disability level in elderly with physical disabilities and to clarify the relationship between disability grade and sub-domain of ADL. Method : Current investigation used raw data from 12th Korea welfare panel study. Among the total of 15,422 subjects, 495 elderly with physical disabilities were included in the analysis. General characteristics were set as age, gender, income, educational level, and disability grade. The ability of ADL was evaluated as 12 sub-domain of basic activities of daily living(B-ADL) and 10 sub-domain of instrumental activities of daily living(I-ADL). In the main analysis, the researchers performed Spearmann correlation analysis and binomial logistic regression analysis. Result : In the correlation analysis, disability grade showed the highest correlation with bathing of B-ADL(r=-.315, p<.01) and grooming of I-ADL(r =-.302, p<.01). In the B-ADL total score, the probability of minimal assist was significantly higher in the severe disability group compared to the mild disability group (OR=4.241, 95% CI 1.950-9.224, p<.001) in reference independence . In the I-ADL total score, the probability of minimal assist (OR=2.513, 95% CI 1.311-4.817, p=.005) and ‘maximal assist’(OR=4.837, 95% CI 1.229-19.030, p=.024) was significantly higher in the severe disability group compared to the mild disability group in reference independence . Conclusion : The higher the disability grade of elderly with physical disabilities, the more help was needed for bathing of B-ADL and grooming of I-ADL. The higher the disability grade, the more help was needed for the all sub-domain of ADL. Therefore, it is necessary to develop a community occupational therapy program to improve ADL ability of elderly with physical disabilities according to disability grade.