섭식장애 가족에 대한 개입

An Intervention to the Family with an Eating Disorder Client

섭식장애는 사회·문화적인 요인과 더불어 가족적인 요인에 의해서 많은 영향을 받는다는 점에서 가족치료가 중요한 개입방법의 하나가 될 수 있다. 본 연구에서는 섭식장애 환자의 가족치료에 대한 이론적 모형, 특히 Minuchin의 구조적 가족치료와 Maudsley 모델을 근간으로 이론적 배경과 치료 접근방법을 고찰하고 임상사례의 분석을 통하여 그 치료기법을 적용하는 과정과 효과를 알아보았다. Minuchin의 모델에서는 밀착, 과잉보호, 경직성, 갈등회피, 갈등우회에 대한 개입을 중시한다. 반면, Maudsley 모델에서는 초기에 부모로 하여금 환자의 식행동에 개입하게 함으로써 증상을 감소시킨 후, 새로운 관계유형을 만들어서, 청소년기의 문제를 다룬 후에 종결을 한다. 본 연구의 결과를 통하여 형제관계를 다루는 session을 포함하는 것과 매우 지쳐 있는 상태에서 병원을 방문하게 되는 환자의 부모에게 힘을 불어넣고 치료동기를 증진시키기 위한 자조집단의 구성 등을 제언하였다.

Family Therapy is an important intervention tool for families of eating disorder when it is greatly affected by familial factors as well as social and cultural factors. This study looked into Minuchin s structural family therapy and Maudsley s multifactorial model as theoretical foundations for an intervention to a family with an eating disorder client. In Minuchin s model, intervention to enmeshment, over protection, rigidity, conflict avoidance, and conflict detour is emphasized. In Maudsley s medel, on the other hand, the intervention is started with refeeding the patient. Negotiation for a new pattern of relationship and dealing with problems of adolescent stage take place after the initial stage. Authors suggest 1. therapy sessions that deals with sibling issues; and 2. support groups for the burned-out parents in order to empower them and enhance their motivation for the treatment of their children .