Cross-cultural Adaptation and Psychometric Evaluation of the Korean Version of the A-ONE

한국판 일상생활활동중심 작업기반 신경행동평가(A-ONE)의 개발 및 평가

목적 : 본 연구는 타문화권에서 개발된 일상생활활동중심 작업기반 신경행동평가(A-ONE)를 국내 임상에서 사용할 수 있도록 한국판을 개발하고 한국 환자에게 적용하여 신뢰도와 타당도를 검증하고자 하였다. 연구방법 : 영문판 A-ONE을 한국어로 번역하고 문화적 차이를 검토하였다. 완성된 한국판을 13명의 작업치료학과 교수와 작업치료사에게 국내 적용 가능성을 확인받고, 뇌졸중 환자 42명을 대상으로 신뢰도와 타당성을 검증하였다. 결과 : 총 3개의 문항을 국내 문화에 알맞도록 수정한 결과, 한국판 A-ONE은 Index at the item level(I-CVI)=0.92-1.00을 보이며 평가 문항들이 국내 문화를 잘 대표하고 있는 것으로 나타났다. Functional Independence Measure(FIM)과 상관관계는 의사소통영역을 제외하고 r =0.52-0.77(p>0.01)로 높게 나타난 반면, Lowenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment(LOTCA)와는 전반적으로 유의미한 상관관계를 보이지 않았다(p>0.05). 내적일치도는 기능적 독립성이 Cronbach’s α =0.58-0.93, 신경행동손상이 α =0.42-0.93을 보였다. 검사-재검사 신뢰도는 기능적 독립성이 Intraclass correlation coefficient(ICC)=0.79-1.00, 신경행동손상이 ICC=0.74-1.00으로 높은 수준을 보였다. 마지막으로, 검사자간 신뢰도는 기능적 독립성이 ICC=0.75-1.00, 신경행동손상이 ICC=0.72-1.00으로 높은 신뢰도를 보였다. 결론 : 한국판 A-ONE은 뇌졸중 환자의 일상생활활동 수행능력과 신경행동손상의 종류 및 손상정도를 평가하기 위해 국내 임상에서 사용될 수 있는 유용한 평가도구이다.

Objective : The purpose of this study was to develop a Korean version of the Activities of Daily Living (ADL)-focused Occupation-Based Neurobehavioral Evaluation (A-ONE) through cross-cultural adaptation and examine its validity and reliability. Methods : This study translated the A-ONE into Korean and performed cross-cultural adaptation for the Korean population. After the development of the Korean version of the A-ONE, cross-cultural and concurrent validities were analyzed. Internal consistency, test-retest reliability, and inter-rater reliability were also evaluated. Results : We adapted three items to the Korean culture. The Korean version of the A-ONE showed high cross-cultural validity with a content validity index (I-CVI) >0.9. It correlated with the Functional Independence Measure (FIM) (r=0.52&#8211;0.77, p<0.001), except for communication. Cronbach’s α was 0.58-0.93 for the functional independence scale (FI) and 0.42-0.93 for the neurobehavioral specific impairment subscale (NBSIS). Intraclass correlation coefficients (ICCs) indicated high test-retest and inter-rater reliability for FI (ICC=0.79-1.00 and 0.75-1.00, respectively) and NBSIS (ICC=0.74-1.00 and 0.72-1.00, respectively). Conclusion : The Korean version of the A-ONE is well adapted to the Korean culture and has good validity and reliability. It is recommended to evaluate ADL performance skills and neurobehavioral impairments simultaneously in Korea.