정신장애 동료상담 교육과정 개발 기초연구

Development and Evaluation of Mental Health Peer Counseling Curriculum Informed by Narrative Approach

정신장애인의 고용율이 매우 낮은 현실 속에서 정신장애에 특화된 일자리로서 동료지원가에 대한 관심이 증가하고 있다. 본 연구는 정신장애인들을 대상으로 동료상담가 교육과정을 개발하고 성과를 평가하였다. 양성교육 과정은 영미의 동료지원 필수역량과 국내의 기존 교과내용을 근거로 이론과목(대면상담, 상담행정, 사회연대)과 실습과목으로 구성하였고, 교육과정 전체를 관통하는 철학과 방법으로서 포스트모던 사회복지실천 및 상담 모델인 내러티브접근을 적용하였다. 본 교육은 성인 정신장애인 15명을 대상으로 10주간 300시간에 걸쳐 진행되었고, 사전사후에 설문조사 각 1회와 사후 초점집단인터뷰 1회가 수행되었다. 윌콕슨 부호순위 검정 결과, 연구참여자들은 교육과정 참여 이전과 비교하여 교육 참여 이후 삶의 만족도, 회복, 정신건강 자신감 수준이 통 계적으로 유의미하게 증가하였고, 정신건강 증상은 유의미하게 낮아졌다. 주제분석 결과, 일상 회복, 개인정체성 재구성, 동료상담가로서의 정체성 발달측면에서의 변화가 주요 성과로 도출되었다. 정신장애인이 동료상담가로서의 정체성과 역량을 개발하고 안정적인 일자리에 접근할 수 있도록 하는 생태환경 조성의 방안을 제언하였다.

Given low rate of unemployment among people with psychosocial disabilities, mental health peer support has received much attention as a viable job for individuals who are mentally ill and recovering. The purpose of this study was to develop a curriculum to train the recovering mentally ill as peer counselors and evaluate the effect of the training. After a review of international and domestic literature on competencies and curriculums for peer supporters, this study constructed a training curriculum to develop core competencies in peer counselors. The principles of narrative approach, a postmodern counseling and therapy model, were applied as theoretical underpinnings of the curriculum. The curriculum consisted of theoretical courses (face-to-face counseling, counseling administration, and social solidarity) and practical courses. Fifteen adults with mental illness participated in the training for 300 hours (10 weeks), taking both pre- and post-surveys and participating in a focus group interview after the training. Results of Wilcoxon s signed-rank test showed that participants reported statistically significant increases in the levels of life satisfaction, recovery, and mental health confidence and a significant decrease in mental health symptoms compared to the levels before their participation in the training. Thematic analysis identified major themes related to their changes after participation in the training, such as recovery in daily life, restructuring of personal identity, and the development of an occupational identity as a peer counselor. This study highlights the efforts necessary for people with psychosocial disabilities to develop their identity and competency as peer counselors and provides an ecological environment to increase access to stable jobs.