선천적 수두증으로 인해 입원 경험이 있는 9세 여아의 아동중심 놀이치료 사례연구

A Case Study on the Child-centered Play Therapy of a 9-year-old Girl with Inpatient Penetration

본 연구는 태어나 3개월 이후 선천적 수두증으로 진단받은 학령기 9세 여아의 놀이치료 사례 연구이다. 의료적 처치(션트 수술)를 받아 현재까지 정기적인 수술과 외래진료를 병행 하고 있으며 1년간 40회기에 걸쳐 아동중심놀이치료를 진행하였으며 HTP, KFD로 사전·사후 검사를 하였다. 내담아동의 질병과 관련하여 불안과 공포, 부모의 양육태도로 인해 퇴행행동을 반복하는 등의 문제로 상담에 의뢰가 되었다. 놀이치료로 아동은 도입기에 관계를 만들기 위해 ‘불안감–의존–불안’을 반복하였고, 중간기에는 ‘양육-관계- 숙달’를 반복적으로 나타냈으며, 종결기에는 ‘숙달-회복력/탄력-분리-관계’로 놀이주제를 나타내었다. 또한 놀이주제를 통한 부모상담 변화는 아동과의 불안과 퇴행을 낮추고, 타인과의 관계 개선에도 효과가 있었다. 마지막으로 아동의 HTP, KFD로 사전·사후 검사를 통해 분리된 자아가 하나로 통합되는 심리적인 변화를 객관적으로 확인 할 수 있었다. 본 사례의 제한점으로는 아동의 질병이 완치 된 것이 아니어서 Rey의 진보와 종결단계를 보지 못한 것에 아쉬움이 있다. 또한 아동의 또래관계 해결까지 하지 못한 아쉬움이 있으나 아동중심놀이치료를 놀이행동과 놀이주제를 분석함으로서 불안과 퇴행행동을 감소시키고 예방적 효과를 볼 수 있다는 점에 의의가 있다.

This study is a case study of play therapy for a 9-year-old girl who was diagnosed with congenital hydrocephalus three months after she was born. With medical treatment (shunt surgery), the medical institution has performed regular surgery and outpatient treatment to date, and has performed 40 child-centered play therapy over a year. As the child grew up, she began play therapy related to cognitive development. In this study, during the consultation period of children s play therapy, children were operated for surgery and hospitalization 5 times, and it was confirmed that psychological atrophy and interpersonal relationship were limited due to repeated experience of outpatient treatment. The girl was dependent, and repetitive hospitalization did not protect her safety and privacy. The girl had a child-centered play therapy and went through a separate personalization process. This is a case study showing the process of separating the self into play therapy and psychological evaluation results.