자기애적 성향을 지닌 불안한 아동의 정신분석적 놀이치료 사례 연구

Case Study of Psychoanalytic Play Therapy for Anxious Child with Narcissistic Tendency

본 연구는 자기애적 성향을 지닌 불안한 아동의 놀이치료 사례 연구이다. 내담 아동은 접수 당시 초등 2학년 여아였으며, 치료과정은 1년 6개월 동안 총 68회기로 진행되었다. 아동은 불안이 높고 타인과 관계 욕구는 있으나, 깊이 있는 관계를 형성, 유지하는데 제한적이고, 낮은 자존감을 보였다. 이는 생애 초기 대상과의 관계에서, 자기대상의 공감적인 반응의 심각한 실패로 기인된다. 따라서 코헛의 자기심리학을 배경으로 충분히 공감적인 자기대상으로 기능하는 치료자와의 관계 속에서 견고하고 응집력 있는 자기구조를 구축하는 것을 목표로 정신분석놀이치료를 진행했다. 치료과정은 관계 형성, 전이와 저항 다루기, 문제 다루기, 아동의 인식과 통찰, 아동의 이야기 만들기 단계로 진행되었고, 연구자는 아동이 건설한 개념적 세계를 관찰하고, 아동이 자신의 세계를 탐색, 보완, 수정할 수 있도록 조력자의 역할을 담당했다. 이 과정에서 연구자와 아동은 상호주관적인 분석적 장 안에서 담아주기, 담기기, 되돌려주기를 통해 상호적인 관계를 경험했다. 이를 통해 아동은 정지되었던 발달이 재개되었고, 대상에 대한 신뢰감과 양가감정을 획득하였으며, 긍정적인 자기감을 형성하게 되었다.

This case study covered play therapy with a child with narcissistic tendency. The client child was a female second grader of elementary school. The therapy course proceeded for 68 sessions for one year and a half. She had a high level of anxiety, and showed low self-esteem. It indicated serious failure in empathic response with self-object in the relationship early in her life. Therefore, the psychoanalytic play therapy was conducted targeting to establish sturdy and cohesive self-structure with a therapist based on self-psychology by Heinz Kohut. The play therapy course consisted of relationship building, transferal and resistance, the child s recognition and insight. And the researcher assisted the child to observe and explore conceptual world. In this process, the researcher and the child experienced a mutual relationship in an intersubjective analytical field. Conclusively, the child restored suspended development, obtained trust on the object and ambivalence and established positive self-esteem.