주요 대상 상실에서의 조증 방어 역동과 임상적 적용

A Clinical Application and Dynamic of The Manic Defence for The Loss of The Major Object

본 연구의 목적은 기독(목회) 상담현장에서 나타나는 상실에 대한 주요한 방어기제 중 하나인 ‘조증방어’의 개념을 소개하고, 이에 대한 임상적 활용을 모색하는데 있다. 조증 방어는 투사적 동일시와 함께 Klein의 대표적인 방어기제중 하나로써 이는 상실에 대한 회피와 부정을 일으켜 핵심적인 정서를 탐색하는 것을 방해하고, 치료에 어려움을 준다. 그러나 조증방어는 내담자가 상실을 대처하는 하나의 방식이자 자기(self)를 보호하는 주요한 기제이기도 하다. 따라서 상담 안에서 발생하는 많은 상실의 주제에서 나타나는 역동에서 조증방어의 기제를 탐색하여 이를 치료적으로 활용하는 것은 치료에 대한 하나의 기점을 형성하는데 도움을 줄 수 있다. 본 연구는 Klein이 주창한 ‘편집 분열적 자리’와 ‘우울적 자리’라는 두 위치를 횡단하는 조증 방어의 개념과 형성 원인, 그 형태와 과정을 살펴보고, 실제 임상 안에서 이러한 조증 방어가 어떤 과정으로 나타나는지에 대한 분석의 틀을 제시한 뒤, 이에 대한 활용 및 한계를 고찰해 보았다.

The purpose of this paper is to introduce the concept of the ‘manic defence’ which is one of the major defences in Christian(Pastoral) counseling field and to seek therapeutic use of it. The manic defence is one of Klein’s defense mechanism with ‘projective identification’, which prevents treatment and avoids the core emotions caused by avoidance and denial of the loss. The manic defence, however, is one of the mechanisms clients coping with the loss and protecting self. Therefore, exploring the clint’s manic defences and using them therapeutically in counseling can help to form affect of mourning and recovery. This study examined the concept, formation cause, process of the manic defence that cross between ‘paranoid-schizoid position’ and ‘depressive position’. In addition, the thesis analyzed the clinical manifestations of the manic defence in clinical practice, and examined the framework of the analysis and its application and limitations in theoretical and clinical areas.