만성콩팥병 환자의 투석 적응경험에 관한 질적 사례연구

A Qualitative Case Study on Dialysis Adaptation Experience in Chronic Kidney Disease Patients

만성콩팥병 환자는 투석치료로 인해 생활양식이 이전과 크게 바뀌어 삶의 질이 낮은 것으로 알려져 있다. 본 연구는 질적 사례연구로 투석 전⋅후 삶의 변화와 공통의 새로운 이슈들을 확인하고 투석 적응경험에 대한 심층적 고찰을 통해 적응 과정에서의 어려움과 삶의 변화를 확인하고자 하였으며, 치료 시기별로 필요한 의료사회복지서비스에 대해 파악하고자 하였다. 만성콩팥병 환자 6명의 사례선정 후 심층면접을 통해 사례 내 분석 및 사례 간 분석을 실시하였다. 시기별에 따른 연구결과로 투석 전에는 시술비 지원 강화, 다학제간 팀 소통을 통한 치료독려, 멘토링 및 집단프로그램을 통한 치료방법 결정지원, 지역사회 안전망 구축이 필요하였다. 투석 시작 후에는 이동서비스 확대, 경제적 지원, 대인관계 회복 및 사회활동, 사회복귀 지원으로 나타났다. 이러한 연구결과를 바탕으로 본 연구는 투석 전⋅후 시기에 따른 적응경험을 파악하고 병원 내 의료사회복지서비스와 병원 밖 지역사회 서비스 지원 방안을 모색했다는 점에서 의의를 가진다.

This study aims to investigate change in life of patients with chronic kidney disease between before and after dialysis as well as their common issues being newly experienced, and identify needs of social work services required at each stage of before and after dialysis. With in-depth consideration of adjustment experiences of patients with chronic kidney disease, difficulty in adjustment process and change in life have been examined. Discussion points of social work services required at each stage have been found to be strengthening treatment expense support; encouraging treatment continuation through team communication with a multidisciplinary approach; determination support of treatment method through participation in mentoring and group programs; and safety net establishment of community economic system. Also, identified social work services required for patients having started dialysis treatment included enlargement of mobility support for kidney patients; living and economic supports; interpersonal relationship recovery activity; and support for rehabilitation to the society. This study has significance in that support plans of community level social work services in out-of-hospital settings as well as of medical social work services adequate for each stage of before and after dialysis treatment in-hospital settings have been examined based on dialysis adjustment experience of patients with chronic kidney disease.