치료놀이가 자폐 유아의 사회적 행동변화에 미치는 영향

The effects of theraplay on social behavior of young children with autism

치료놀이는 구조화된 신체접촉 놀이 활동을 통해 친밀감을 형성하여 관계 맺는 능력을 증진시키는 기법 중의 하나이다. 이에 본 연구에서는 자폐 유아를 대상으로 개별 치료놀이 프로그램이 사회적 행동에 어떠한 효과가 있는지를 알아보고자 하였다. 본 연구의 대상은 B시에 소재한 ○○장애전담 어린이집에 재원중인 유아 3명이였다. 이들은 DSM-Ⅳ의 자폐증 진단기준과 아동기 자폐증 평정 척도에 의해 자폐성으로 진단되었으며 치료놀이 경험이 없었다. 중재는 중다기초선설계로 진행되었고, 대상 유아들의 사회적 행동변화는 사회성기능 평가척도를 사용하여 빈도분석하였다. 사회적 책임감, 자기 주장, 친사회적 신체자세 영역의 행동빈도수의 변화를 측정하였으며, 이를 위하여 대상 유아들의 행동을 녹화하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 대상 유아들의 사회적 책임감이 증가되었다. 대상 유아 모두 자신의 이름에“네”하고 대답할 수 있게 되었는데 이러한 반응은 기초선 기간 동안에는 거의 나타나지 않았었다. 또한 지시 따르기나 언어나 행동 모방하기 등이 중재 이후에 모두 증가하였다. 둘째, 대상 유아들의 자기주장이 증가되었다. 대상 유아 모두 기초선 기간 동안 거의 나타나지 않았던 얼굴 쓰다듬거나 만지는 등의 신체접촉과 요구를 할 때 두 손을 내밀며“주세요”라고 말하는 빈도가 증가하였다. 셋째, 대상 유아들의 친사회적 신체자세가 증가되었다. 요구하거나 신체 접촉 시 상대방과의 눈 맞춤이 증가하였고 불렀을 때 고개를 돌려 쳐다보는 행동이 증가하였다. 이러한 결과는 개별 치료놀이가 자폐 유아의 사회성 증진에 효과적임을 뒷받침한다는 측면에서 논의되었다.

The theraplay is one of the methods which increases the attachment between mother-child and the social competence for relationship through the physical touch with play. So this study was attempted to investigate the effects on social behaviors of young children with autism. The subjects of this study was three autistic kindergarteners, who had no experience of theraplay. For the diagnosis, DSM-IV and Childhood Autism Rating Scale (CARS) were used. The study was carried out by multiple baseline design. Every session was recorded, and the frequence of social behaviors related to social responsibilities, self-assertion, and prosocial physical posture were analyzed, using Social Functioning Rating Scale(SFRS). The results were as followed. The children's social resposibilities were improved. The children became to be able to reply“yes”when calling their name, which were rarely observed at the beginning of the intervention. Secondly, the children's self-assertion were increased. For example, the frequency of physical contact such as touching their face by hands or reaching out their hand with saying“please give me” were increased. Thirdly, the children's prosocial physical postures were improved. When they demanded something or contacted with someone's bodies, their eye contact was increased. And when someone called them, the frequency of turning their head was increased.