불안장애 아동의 놀이치료 사례연구

The effect of play therapy of 6-year-old boy with anxiety disorder

본 논문은 불안장애가 있는 아동의 개별놀이치료 사례이다. 본 사례에서는 불안장애 아동의 놀이치료과정을 살펴봄으로써 불안행동의 증상이 변화되는 과정을 검토하는 것이다. 본 사례 아동이 보이는 불안행동은 모-자녀관계의 갈등으로 인해 형성 된 것이며, 친숙한 환경을 벗어나게 되면 과도하게 불안을 보인다. 따라서 치료목표는 아동이 불안에 대한 상황을 극복하는 것으로, 초기에는 아동중심 놀이치료로 아동의 불안을 수용하여 주었으며, 불안을 극복하기 위하여 체계적 가감법을 부분적으로 활용하였다. 아동은 놀이치료 초기에 모와의 분리불안을 보였으나, 중․말기과정에서는 그림카드 이야기 기법과 모델링 및 역할극을 활용하여 점차 자신의 불안을 해소하고, 낯선 사람과 장소에 대한 불안이 감소하면서 적응하는 모습을 보이게 되었다. 이러한 치료 접근 방법을 통해 아동은 정서적 안정을 이루었으며, 자기에 대한 인식과 함께 자신감을 갖게 되면서 모와의 관계도 안정된 모습을 보여주었다.

The purpose of this case study was to investigate the effect of the individual play therapy on a child with anxiety disorder. The subject was a 6-year-old boy with anxiety problems. The case formulation about this case was that the anxiety problem came from unsecured attachment with mother and difficult temperament of child. The goals of play therapy were four. First, decreasing the anxiety when the boy separate with mother. Second, expressing and releasing the post traumatic experience and psychological conflicts. Third, increasing the social relation through the peer interactions. Forth, reducing the over protecting parenting. This study was designed to determine the effectiveness of 35 play therapy sessions. The beginning phase was focused on the rebuilding of secured relationship with the therapist and the mother. The techniques that used in the middle and final phase were systematic desensitization, modeling and role play of cognitive behavior therapy, picture-card narrative approach, and parent education through the video films about play sessions of subject and counseling with mother. The outcomes of therapy were reported that the subject was decreased anxiety, heightened self-esteem, improved social skills, and reduced his level of stress. This case supports the play therapy as effective intervention for children who have anxiety problems.