성향 점수 매칭을 활용한 건강 관련 삶의 질이 낮은 노인을 대상으로 한 우울감 예측 요인 분석

Analyzing Predictors of Depression in Older Adults with Low Health-Related Quality of Life (HRQOL) using Propensity Score Matching

목적 : 본 연구는 건강 관련 삶의 질 수준에 따른 그룹 간 비교분석과 건강 관련 삶의 질이 낮은 노인을 대상으로 우울감 예측 요인을 분석하여, 노인의 우울장애 예방과 건강 관련 삶의 질 개선을 위한 기초 자료를 제공하는 것이 목적이다. 연구방법 : 질병관리청의 2021년 지역사회건강조사 원시자료에서 만 65세 이상 노인의 연구 관련 변수를 추출하였다. 건강 관련 삶의 질 낮음과 정상 여부를 기준으로 인구통계학적 변수를 통제하여 성향 점수 매칭을 시행하였고, 이후 각 그룹의 비교분석을 시행하였다. 로지스틱 회귀분석을 통해 건강 관련 삶의 질이 낮은 노인 그룹에서 중등도 이상의 우울장애가 될 위험에 대하여 분석하였다. 연구결과 : 건강 관련 삶의 질이 낮은 노인들은 우울감, 자살 충동, 인지 장애, 스트레스의 발생률이 더 높았다. 중등도 이상의 우울감의 확률을 증가시키는 요인으로 자살 충동(3.53배), 인지 장애 경험(2.1배), 높은 스트레스(2.2배)였으며, 확률을 감소시키는 요인으로는 수면 시간(0.86배), 주관적 행복감(0.82배), 주관적 건강(0.8배), EQ-5D index(0.2배)이었다. 격렬한/중등도 신체활동과 걷기 활동은 중등도 이상의 우울감 예측 요인으로 통계적으로 유의하지 않거나 연관이 없었다. 결론 : 건강 관련 삶의 질에 따라 노인의 우울감, 자살 충동, 인지 장애, 스트레스는 영향이 있었다. 이 연구 결과를 바탕으로 노인의 삶의 질에 관심을 두고 이에 필요한 지원과 교육, 평가와 치료 등 서비스와 정책을 실현하는 데 보탬이 되길 바란다.

Objective : This study aims to provide foundational data for preventing depression and improving health-related quality of life(HRQOL) in older adults by analyzing predictive factors of depression in individuals with low health-related quality of life. Methods : Raw data from the 2021 Community Health Survey for individuals aged 65 and older. Propensity score matching was performed based on HRQOL criteria, followed by comparative analysis. Logistic regression was conducted to analyze the risk of moderate or severe depression in the low HRQOL group. Results : Older adults with low HRQOL had higher rates of depression, suicidal impulses, stress, and cognitive impairment. Factors increasing the probability of moderate or severe depression included suicidal impulses, cognitive impairment experience, and high stress, while sleep duration, subjective happiness, subjective health, and EQ-5D index decreased the probability. Conclusion : HRQOL influenced depression, suicidal impulses, cognitive impairment, and stress in older adults. These findings can inform support, education, assessment, treatment, and policy implementation for improving the quality of life for older adults.