장애 유형별 가구 내 자살생각 군집화 영향요인 분석

The Analysis of Influencing Factors on Suicidal Ideation Cluster of Households with Disabled Members in Different Types of Disabilities

장애 발생으로 인해 장애인 가구 구성원 내 자살생각이 서로 영향을 주고받는 자살 군집화에 더 취약해진다. 이에 대한 대책이 시급하지만, 이를 다룬 국내 연구가 부족하며, 특히 장애 유형별 차이를 다룬 연구는 찾기 어려웠다. 본 연구는 ‘2018년 장애인 삶 패널조사’ 장애인과 그 가족원의 쌍자료를 활용하여 SUR 이변량 프로빗 모형을 적용하여 장애 유형별 가구 내 자살생각 군집화 양상과 영향요인을 분석하였다. 최종 분석에 신체 외부장애인 가구 1,798쌍, 신체 내부장애인 가구 826쌍, 정신적 장애인 가구 215쌍이 선정되었다. 분석결과, 정신적 장애인 가구, 신체 내부장애인 가구, 신체 외부장애인 가구 순으로 자살생각 군집화 위험이 컸다. 그리고 장애 유형별로 차이를 보이는 변수들이 있었다. 즉, 신체 외부장애인 가구에서는 장애인의 장애수용이 낮을수록, 가족 관계가 자녀 또는 기타 대비 배우자일수록, 가족원 대상 전문가 연락빈도가 낮을수록 장애인 가구 내 자살생각 군집화 위험이 증가하였다. 신체 내부장애인 가구에서는 보건의료시설 거리가 멀어질수록 장애인 가구 내 자살생각 군집화 위험이 증가하였다. 정신적 장애인 가구에서는 가족원의 가족건강성이 낮을수록 장애인 가구 내 자살생각 군집화 위험이 증가하였다. 연구결과를 기반으로, 장애인 가구 내 자살 군집화 예방을 위해 장애 유형을 고려한 개별화된 실천적, 정책적 방안을 제언하였다.

The occurrence of disability makes people with disabilities more vulnerable to suicide clustering, in which suicidal ideation among household members is influenced by each other. This study analyzed the clustering of suicidal thoughts in households by disability type and its influencing factors by applying the SUR bivariate probit model using pairwise data from the '2018 Disability Life Panel Survey' of people with disabilities and their family members. In the final analysis, 1,798 pairs of externally disabled households, 826 pairs of internally disabled households, and 215 pairs of mentally disabled households were selected. The results showed that the risk of suicidal ideation clustering was greater in the order of mentally disabled households, internally disabled households, and externally disabled households, and the variables differed by disability type: in externally disabled households, the risk of suicidal ideation clustering increased with lower disability acceptance of the person with a disability, more spouses in the family compared to children or other family members, and less frequent professional contact for family members. Among households with an internal disability, the risk of clustering suicidal ideation in the household increased with distance to health care facilities. In households with mental disabilities, the risk of clustering suicidal ideation in the household with a person with a disability increased as the family health of family members decreased. Based on the findings, we recommend individualized practical and policy measures that take into account the type of disability to prevent suicide clustering in households with disabilities.