몸짓상징을 활용한 자폐범주성장애아동의 공격행동 지도 사례 보고

A Case Report of Intervening Aggressive Behavior of Autistic Spectrum Disorder Child Using Simple Manual Signs

배경 및 목적: 이 보고서는 특수학급에서 놀이 활동을 통하여 몸짓상징을 지도함으로써 ASD아동의 심각한 공격행동을 감소, 예방하고, 나아가 의사소통 행동과 기타 적응행동에도 긍정적인 변화를 확인한 사례를 사후에 정리한 것이다. 방법: 몸짓상징은 기초선(14 회기)와 일시적으로 중재가 중단되었던 여름방학 기간을 포함하여 총 43 회기 동안 지도하였다. 학교 일과 중 아동이 가장 안정적인 등교 후 1 시간 동안 주로 진행하였으나 아동이 자거나 공격행동을 보이는 경우 다른 일과 시간을 이용하기도 했다. 놀이 활동중 요구하기나 반응하기 상황에서 말과 함께 몸짓상징을 보여주었고, 처음에는 놀이와 직접 관련된 낱말부터 시작하여, 점차 인사말이나 감정을 나타내는 말, 기타 일상어로 확대하여 지도하였다. 결과: 위기개입전략만 시행되었던 기초선 기간에 비해 공격행동 발생 횟수가 감소하였으며, 공격행동을 보이지 않는 날도 나타났다, 그리고 이와 함께 ASD아동의 의사소통 행동과 기타 적응행동에도 긍정적인 변화를 확인할 수 있었다. 논의 및 제언: 심각한 공격행동을 개선하기 위하여 학교 일과 중 몸짓상징을 지도했던 사례를 추후에 정리한 것으로, 중재 실행을 위한 실험적인 통제, 객관적인 측정은 이루어지지 않았으나, 특수학급 상황에서 몸짓상징을 지도함으로써 심각한 공격행동을 개선하고 ASD아동의 자발적인 의사표현과 구어 사용, 수용 언어를 촉진하였다는 점, 기타 적응행동에도 긍정적인 변화를 확인할 수 있었다는 점에서 이 연구의 의미를 찾을 수 있다.

Background and Objectives: This report analyses the cases in which the manual signs are taught through playing activities in special classes to minimize or prevent serious aggressive behaviors of autistic spectrum disorder (ASD) children and to elicit positive changes in communication behavior and other adaptational behaviors. Method: The simple manual signs training was conducted for a total of 43 sessions during school days, including the baseline (14 sessions) and the summer break where the training was temporarily stopped. Manal sign training was conducted for an hour mostly in the morning when the child is more calm but other work times were used where the child slept or exhibited aggressive behaviors. Simple manual signs were illustrated through speech in the situation of requesting or responding during the play activity. Beginning with words directly related to the play, we gradually expanded the expression to greetings, emotions, and other daily words. Results: The child’s aggressive behaviors decreased in school days as compared to the baseline period. There were positive changes observed in communication and adaptational behaviors as well. Discussions and implications: Experimental control for the implementation of this intervention and objective measurement was not properly conducted. However, the findings of this case study not only highlighted the importance of manual signs training in reducing serious aggressive behaviors but also the positive effects of the training on the communication behavior and other adaptive behaviors of the ASD child.