보건복지의료 전달체계의 연계를 위한 법제와 원칙에 관한 연구

A Study on Legal principle on the Integration of the Health and Welfare Medical Delivery System

이 연구는 국민의 사회보장 수준을 향상시킬 수 있는 보건복지의료 전달체계의 연 계 방안 모색을 목적으로 한다. 이에 사회보장기본법, 사회보장급여볍, 사회복지사업 법, 보건의료기본법, 공공보건의료에 관한 법률, 농어촌 주민의 보건복지 증진을 위한 특별법 등에 나타난 전달체계의 연계에 관한 원칙을 분석하였다. 이에 보건복지의료 전달체계의 연계 방안으로 법적 연계 원칙 준용, 통합사례관리와․ 사회서비스 전달체 계의 연계, 평생사회안전망은 평생복지 전달체계로 구축되어야 함을 제시하였다. 한국의 커뮤니티 케어 체계에서 생애주기에 따른 맞춤형 통합돌봄의 책무를 강화함 에 따라 정부조직 체계에 의한 보건복지의료 연계 전달체계 모형을 구상할 필요가 있 다. 그러므로 보건복지의료 전달체계의 연계로 국민의 복합적 욕구에 대응할 수 있는 공공과 민간의 연계 ․ 협업을 강화하는 사회서비스의 공공성 강화를 위해 법적 원리에 따른 전달체계의 방향성을 다음과 같이 제언한다. 첫째, 보건복지의료 전달체계의 연계에 관련된 법적 원칙은 국가와 지방자치단체의 보건복지의료 보장 책무에 따라 법령 간 합목적적인 전달체계의 연계 원칙을 마련해 야 한다. 둘째, 보건복지의료 부문의 공공재성을 강화하기 위한 사회서비스 전달체계의 연계 와 확장이 필요하며 지자체에 따라 달리 나타나는 사회서비스의 연계도를 마련하여 중앙과 지자체 간 보편 ․ 특수 부문의 사회서비스를 시행하고 중복적인 사회서비스 제 공을 예방할 수 있다. 셋째, 보건복지의료 전달체계의 연계 원칙은 사회보장급여의 이용제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률의 기본 원칙에서 지역사회 통합돌봄을 위한 보건복지의료 서비스 우선 연계 제도의 신설을 제언한다. 사회보장기본법상의 평생사회안전망은 맞춤형 사회보장제도로서 보건복지의료 뿐만이 아닌 복합적이고 다양한 국민의 욕구를 충족시 키기 위한 보건복지의료의 통합체이며, 사회복지전달체계의 통합성 원칙은 실질적인 연계의 기능으로 운영되기 때문이다.

This study aims to explore integration strategies for the health and welfare medical delivery system to enhance the level of social security for citizens. It analyzes principles related to the system's integration as manifested in the Framework Act on Social Security, the Act on the Use and Provision of Social Security Benefits and Search for Eligible Beneficiaries, the Social Welfare Services Act, and the Framework Act on Health and Medical Services. Accordingly, it proposes adherence to legal principles for the integration of the health and welfare medical delivery system, linkage between integrated care management and social service delivery systems, and operation as a lifelong welfare delivery system within a lifelong social safety net. Given the enhancement of responsibilities for customized integrated care according to life cycles within Korea's community care system, there is a need to conceptualize a model for a health and welfare medical linkage delivery system that follows the governmental organizational structure. Therefore, to address the complex needs of citizens through public and private linkage and collaboration, it recommends strengthening the public nature of social services by adhering to legal principles for the system's directionality as follows: First, legal principles related to the integration of the health and welfare medical delivery system should establish coherent integration principles among laws according to the health and welfare medical security duties of the nation and local governments. Second, there is a need for the linkage and expansion of the social service delivery system to strengthen the public good nature of the health and welfare sector. A degree of linkage for social services that varies by local government should be established to implement universal and specific social services between the central and local governments, thus preventing redundant provision of social services. Third, principles for the integration of the health and welfare medical delivery system suggest establishing a priority linkage system for health and welfare medical services for integrated community care based on the basic principles of laws regarding the provision and discovery of social security beneficiaries. The Framework Act on Social Security's lifelong social safety net is an integrated body for health and welfare, not only to meet the complex and diverse needs of citizens but also because the principle of integration in the social welfare delivery system operates as an actual function of linkage.