로봇미러링훈련과 로봇거울치료의 아급성기 뇌졸중 환자에 대한 편측무시 개선 효과성 비교: 무작위대조군예비연구

Comparing the Effectiveness of Robot Mirroring Training and Mirror Therapy with Robot on Unilateral Neglect in Patients with Subacute Stroke: A Randomized Controlled Pilot Study

목적 : 본 연구는 로봇을 활용한 중재법인 로봇미러링훈련과 로봇거울치료가 아급성기 뇌졸중 환자의 편측무시 감소와 일상생활활동 수행에 미치는 영향을 알아보고 효과성을 비교하고자 하였다. 연구방법 : 본 연구는 무작위 대조군 예비연구로 충청지역의 D병원에 입원 중인 뇌졸중 환자 16명을 대상으로 로봇미러링훈련 집단과 로봇거울치료 집단으로 각각 8명씩 배정하였다. 각 집단의 중재는 총 15회기로 5주간 주 3회, 1회기 당 30분의 중재를 실시하였다. 중재 전⋅후 편측무시를 평가하기 위해 행동무주의검사-전통적하위검사(Behavioral Inattention Test-Conventiona; BIT-C)와 한국판 캐서린버지고척도(Korean Catherine Bergego Scale: K-CBS)를 사용하였고 일상생활활동 수행을 평가하기 위해 한국판수정바델지수(Korean Modified Bathel Index; K-MBI)를 사용하였다. 결과 : 집단 내 전⋅후 비교 시, 로봇미러링훈련 집단은 BIT-C와 K-CBS, K-MBI에서 통계학적으로 유의미한 변화를 보여(p < .05) 편측무시 감소와 일상생활활동의 향상을 확인하였다. 로봇거울치료 집단은 BIT-C 중 선이등분검사(Line Bisection Test; LBT)와 그림따라그리기(Figure and shape Copying Test; FCT)를 제외한 항목과 BIT-C 총점, K-CBS, K-MBI에서 통계학적으로 유의미한 변화를 보였다(p < .05). 집단 간 변화량 비교에서는 BIT-C 총점과 별지우기검사(Star Cancellation Test; SCT), LBT, FCT에서 유의미한 차이가 있었으나(p < .05) K-CBS와 K-MBI에서는 유의미한 차이가 없었다(p > .05). 결론 : 연구의 결과를 통해, 로봇미러링훈련이 뇌졸중 환자의 편측무시 중재로 활용될 가능성을 확인할 수 있었다. 본 예비연구는 편측무시에 대한 새로운 중재법을 시도하였다는 측면에서 임상적인 의미가 있다.

Objective : This study examined the effects of robotic mirroring training (RMTr) and mirror therapy with Robot (MTh-R) on unilateral neglect and activities of daily living (ADL) in patients with subacute stroke, and compared their effectiveness. Methods : A randomized controlled pilot trial was conducted on 16 patients with stroke in D Hospital in the Chungcheong, South Korea. Eight subjects were randomly classified into RMTr and MTh-R groups. Each intervention consisted of 15 sessions 30 min each, three times weekly for 5 weeks. Unilateral neglect was assessed using the Behavioral Inattention Test-Conventional (BIT-C) and Korean Catherine Bergego Scale (K-CBS). ADL performance was evaluated using the Korean Modified Barthel Index (K-MBI). Results : The RMTr group showed significant improvements in BIT-C, K-CBS, and K-MBI scores(p < .05), indicating reduced unilateral neglect and improved ADL performance. The MTh-R group showed significant changes in the BIT-C total score, subtests, K-CBS, and K-MBI, except for the Line Bisection Test (LBT) and Figure and Shape Copy Test (FCT; p < .05). Comparisons between group revealed significant differences in the BIT-C total score, Star Cancellation Test, LBT, and FCT (p < .05); however, no significant differences were observed in the K-CBS and K-MBI (p > .05). Conclusion : RMTr has the potential to be an effective intervention for unilateral neglect in stroke patients, offering new clinical insights for addressing this condition.