마비말장애 환자를 위한 청지각적 평가 시스템(DAS) 개발

Development of the Auditory-Perceptual Assessment for Dysarthria: The Dysarthria Assessment System (DAS)

마비말장애(dysarthria)는 중추 또는 말초신경계 손상으로 인해 발생하는 대표적인 말운동장애이다. 이러한 신경계 손상은 조음과 관련한 근육들의 마비, 약화 등을 초래하여 말산출과정 전반에 영향을 줄 수 있다. 이에 본 연구에서는 마비말장애 평가를 위한 청지각적 평가시스템(DAS)을 개발하고자 하였다. 방법: 2000 년 이후 발표된 문헌을 중심으로 마비말장애 관련 평가항목 및 평가방법을 분석하였다. 이를 바탕으로 평가 컨텐츠를 구성하였으며, 개발된 컨텐츠를 웹페이지에 탑재할 수 있도록 시스템화 하였다. 결과: DAS는 크게 말기제 평가, 말 평가, 말운동 평가로 구성하였다. 말기제평가에서는 말산출과 관련한 조음기관에 대한 대칭성, 운동범위 및 강도 등을 확인할 수 있는 평가문항으로 구성하였으며, 휴식시와 활동시를 구분하여 문항을 제시하였다. 말 평가에서는 MPT, 문단읽기, 그림설명하기와 같은 과제를 통해 호흡, 발성, 공명, 조음 운율 등을 확인하도록 하였다. 말 운동평가에서는 AMR과 SMR의 초당 횟수를 시스템 내에서 측정가능하도록 구현하였으며, 말피로도 검사를 추가하였다. 결과 및 결론: 본 연구에서 개발한 DAS는 결과가 시각화 되어 자동산출 되며, PC나 태블릿을 통해 실시할 수 있기 때문에 임상에서 활용도가 높을 것으로 기대한다. 추후 연구에서는 대규모 데이터 수집을 통해 DAS에 대한 표준화 검사 작업을 진행하고자 한다.

Background and Objectives: Dysarthria is a significant motor speech disorder that arises from damage to the central or peripheral nervous system. This damage can result in paralysis and weakness of the muscles responsible for articulation, which negatively affects the speech production process. The objective of this study is to develop a Dysarthria Assessment System (DAS) for the auditory-perceptual evaluation of patients with dysarthria. Method: We conducted an analysis of assessment areas and tasks based on literature published after 2000. This analysis guided the development of assessment content, which was subsequently organized for integration into a web platform. Results: The DAS consists of three main components: Speech Mechanism, Speech, and Speech Motor. The Speech Mechanism component includes questions aimed at assessing the symmetry, range of motion, and strength of the articulatory organs involved in speech production, with items presented separately for rest and activity. The Speech component evaluates respiration, phonation, resonance, articulation, and prosody through tasks such as maximum phonation time, paragraph reading, and picture description. In the Speech Motor component, the system measures the frequency of alternating motion rates and sequential motion rates. Conclusions: The DAS developed in this study is expected to be highly beneficial in clinical practice due to its ability to visualize and automatically calculate results, enabling assessments to be conducted via PC or tablet. Future research will focus on standardizing the DAS through large-scale data collection.