성향 점수 매칭을 활용한 재가 치매 노인의 낙상 위험 요인 분석

Analysis of Fall Risk Factors in Community-Dwelling People with Dementia Using Propensity Score Matching

목적 : 초고령화 시대를 맞아 치매 노인의 낙상 문제가 중요한 건강 위협 요인으로 대두되고 있다. 재가 치매 노인은 인지⋅신체기능 저하와 함께 가정 환경, 돌봄 특성 등 복합적 요인이 낙상 위험에 영향을 미치는 것으로 보고된다. 본 연구는 성향 점수 매칭을 활용하여 재가 치매 노인의 낙상 위험 요인을 체계적으로 분석하고자 한다. 연구방법 : 2022년 장기요양실태조사 자료를 활용하여 65-89세 재가 장기요양수급자를 대상으로 분석하였다. 치매군과 비치매군의 특성 차이를 보정하고자 성향 점수 매칭을 시행하였으며, 최종 각 303명의 두 집단을 대상으로 카이제곱 검정과 로지스틱 회귀분석을 시행하였다. 연구결과 : 치매군은 비치매군보다 뇌졸중, 고혈압, 요통, 골절 유병률이 낮았으나 고지혈증은 높았다. 안과질환이 있는 치매노인은 낙상 위험이 2.7배, 최근 입원 경험이 있는 경우 2.9배, 일상생활 지원에서 심각한 돌봄 부담이 있는 경우 3.1배 높은 것으로 나타났다. 결론 : 치매 노인의 낙상 예방을 위해서는 안과질환 관리와 입원 후 회복기 관리가 중요하며, 특히 보호자의 돌봄 부담이 가장 큰 위험 요인임이 확인되었다. 따라서 단계별 보호자 지원 프로그램 도입과 지역사회 기반의 통합 돌봄 시스템 구축이 필요하다.

Objective : With the advent of a super-aged society, falls among people with dementia (PwD) have emerged as a significant health risk. This study systematically analyzes fall risk factors among community-dwelling PwD using propensity score matching, considering complex risk factors including cognitive-physical decline, home environment, and caregiving characteristics. Methods : Data from the 2022 Long-term Care Survey were analyzed, focusing on community-dwelling beneficiaries aged 65-89 years. Propensity score matching was employed to adjust for characteristic differences between PwD and non-dementia groups, with 303 participants in each group. Chi-square tests and logistic regression analyses were conducted. Results : PwD showed lower pr evalence of str oke, hyper tension, back pain, and f r actur es but higher hyperlipidemia compared to the non-dementia group. Among PwD, fall risk was 2.7 times higher with eye diseases, 2.9 times higher with recent hospitalization, and 3.1 times higher with severe caregiver burden in daily living support. Conclusion : Fall prevention for PwD requires management of eye conditions and post-hospitalization recovery. In particular, caregiver burden was identified as the most significant risk factor. Therefore, it is necessary to implement staged caregiver support programs and establish community-based integrated care systems.