가정형 호스피스 완화의료 사회복지 실천의 장벽

Barriers to Home-based Hospice and Palliative Care Social Work Practice

인구의 고령화 등으로 생애 말기돌봄에 관한 관심과 함께 환자와 가족이 원하는 곳에서 임종을 지원하는 가정형 호스피스의 확대가 요구되고 있다. 이에 따라 의료, 돌봄, 복지 등 복합적인 욕구를 갖는 재가 생애 말기 환자와 가족에 대한 호스피스 사회복지 실천의 중요성도 증가하고 있다. 본 연구에서는 가정형 호스피스 사회복지 실천 경험이 있는 사회복지사 8명에 대해 총 2회의 초점집단인터뷰를 시행하고, 주제 분석 방법에 의해 자료를 질적 분석하였다. 연구 결과, 효과적인 가정형 호스피스 사회복지 실천의 걸림돌이 되는 장벽은 제도적 측면, 실천적 측면, 인식적 측면의 3개 주제, 13개 범주, 109개의 개념으로 도출되었다. 결론에서는 주요 연구 결과에 관하여 심층 논의하고, 가정형 호스피스 사회복지 실천의 발전 방안을 구체적으로 제시하였다.

The aging population has stimulated increased interest in end-of-life care and growing demand for the expansion of home-based hospice services that support patients and their families in their preferred place of death. Accordingly, the importance of hospice social work practice for home-based end-of-life patients and their families––who have complex needs in medical care, caregiving, and welfare––is increasing. This study entailed two focus group interviews with eight social workers experienced in home-based hospice social work practice. The collected data were subjected to qualitative thematic analysis. The results revealed institutional, practical, and perceptual barriers to effective home-based hospice social work practice. Thirteen categories and 109 concepts were derived. This paper discusses the key findings in-depth and presents strategies for advancing home-based hospice social work practice.