뇌졸중 환자를 대상으로 한 지역사회 복귀 중재의 효과에 대한 체계적 고찰

Systematic Review of the Effects of Community Reintegration Interventions for Individuals With Stroke

목적: 본 연구는 뇌졸중을 대상으로 한 지역사회 복귀 중재의 방법, 평가도구, 결과에 대해 알아보고자 하였다. 연구방법: 문헌 수집은 국외 데이터베이스인 Scopus, PubMed, Embase, Web of Science, MEDLINE를 활용하여 수행되었다. 검색 시 연구 기간의 제한은 두지 않았으며, 사용된 검색어는 (“community reintegration” OR “social reintegration” OR “return to community”) AND (“stroke” OR “CVA” OR “post-stroke”) AND (“intervention” OR “practice” OR “training” OR “education” OR “program” OR “learning” OR “activity”)였다. 선정 기준과 배제 기준에 따라 관련 5편의 연구를 최종 선정하였다. 결과: 선정된 연구들은 대부분 높은 질적 수준과 중등도 수준의 비뚤림 위험으로 평가되었으며, 지역사회 복귀 수준을 측정하기 위한 평가도구로 Reintegration to Normal Living Index(RNLI)가 가장 빈번하게 사용되었다. 중재는 신체 기능, 인지 훈련, 환경 수정, 자기 관리 교육 등이 개인 또는 집단 단위로 제공되었으며, 실험군과 대조군 간 유의미한 차이를 보고한 연구는 1편, 실험군 내 유의미한 향상을 보고한 연구는 4편이었다. 결론: 본 연구는 뇌졸중 환자의 지역사회 복귀를 지원하기 위한 중재의 개발과 연구의 근거를 제시하고자 하였다. 향후에는 중재의 효과 크기를 검증할 수 있는 메타분석 연구와 함께, 국내의 제도적⋅문화적 맥락을 반영한 지역사회 복귀 중재 전략 개발을 위한 연구가 이루어져야 할 것이다.

Objective: The study aim was to identify the intervention methods, outcome measures, and effectiveness of community reintegration interventions for individuals with stroke. Methods: Studies were conducted using international databases, including Scopus, PubMed, Embase, Web of Science, and MEDLINE. No restrictions were placed on the publication year. The search terms were (“community reintegration” OR “social reintegration” OR “return to community”) AND (“stroke” OR “CVA” OR “post-stroke”) AND (“intervention” OR “practice” OR “training” OR “education” OR “program” OR “learning” OR “activity”). Five studies were selected based on inclusion and exclusion criteria. Results: Most of the selected studies had high methodological quality and presented a moderate risk of bias. The Reintegration to Normal Living Index (RNLI) was the most frequently used outcome measure. Among the included studies, one study reported a significant difference between the experimental and control groups, while four studies reported significant improvements for the intervention groups. Conclusion: This review provides foundational evidence for the development of interventions that support community reintegration among stroke survivors. Further research should incorporate meta-analyses to evaluate effect sizes and prioritize the development of intervention strategies tailored to domestic policies and cultural contexts.