강박행동과 회피행동을 보이는 아동의 인지행동놀이치료 사례연구

A Case Study of Cognitive Behavioral Play Therapy in Children with OCD and Avoidance Behavior

본 연구의 목적은 인지행동놀이치료(Cognitive Behavioral Play Therapy: 이하 CBPT)가 아동의 강박행동과 회피행동에 미치는 효과를 살펴보는 것으로, 내담자의 인지적, 정서적 및 행동적 증상 변화에 초점을 맞추어 분석하였다. 본 연구의 CBPT는 자기감찰, 심리교육, 인지적 재구성, 이완훈련, 점진적 노출훈련에 초점을 맞추어 구성하였다. 연구대상은 강박행동과 회피행동을 보이는 5세 여아로 CBPT는 아동이 재원 중인 어린이집에서 2023년 3월부터 2023년 7월까지 주 1회, 회기당 40분씩 총 12회기의 CBPT를 진행하였다. 연구 효과를 검증하기 위해 회기별 기술을 바탕으로 사고의 변화와 더불어 정서 및 강박행동과 회피행동의 변화를 함께 살펴보았다. 본 연구의 주요결과는 다음과 같다. 첫째, 회기가 진행됨에 따라 아동의 강박행동과 회피행동을 일으키는 부적응적 사고는 적응적 사고로 변화되었다. 둘째, 회기가 진행됨에 따라 아동의 불안 수준은 감소하였다. 셋째, 회기가 진행됨에 따라 아동의 강박행동과 회피행동은 감소하였다. 본 연구는 CBPT가 아동의 강박행동과 회피행동을 일으키는 인지적, 정서적 요인의 변화에 효과적이며 이러한 증상의 아동에게 놀이를 활용하여 인지 행동적 개입의 가능성을 검증하였다는 점에서 의의를 가진다.

The purpose of this study was to examine the effect of Cognitive Behavioral Play Therapy on children’s obsessive-compulsive symptoms and avoidance behavior, and the analysis focused on the changes in cognitive, emotional, and behavioral symptoms of clients. The CBPT of this study was constructed with a focus on self-inspection, psychological education, cognitive reconstruction, relaxation training, and gradual exposure training. The subject of this study is a 5-year-old girl with anxiety, and CBPT was held once a week from March 2023 to July 2023, for a total of 12 sessions, 40 minutes per session, at a daycare center where children are enrolled. In order to verify the effectiveness of the study, based on the skills of each session, the changes in compulsive symptoms and avoidance behavior, as well as cognitive and emotional changes were examined together. The main results of this study are as follows. First, children’s obsessive-compulsive symptoms and avoidance behaviors decreased as the session progressed. Second, as the session progressed, the maladaptive thinking that caused the children’s obsessive symptoms and avoidance behavior changed into adaptive thinking. Third, the level of anxiety of children decreased as the session progressed. This study is significant in that CBPT is effective in changing cognitive and emotional factors that cause obsessive symptoms and avoidance behavior in children with these symptoms and has verified the possibility of cognitive behavioral intervention using play.