소아·청소년 중증질환자의 치료비 지원 결정 요인과 가족 해체 실태 탐색

Determinants of Medical Expense Support for Children and Adolescents with Severe Diseases and an Exploration of Family Dissolution

본 연구는 <소아·청소년 중증질환 치료비 지원사업>의 자료를 토대로, 취약계층의 치료비 지원 여부에 영향을 미친 요인을 규명하고, 질병과 가족 해체 간의 관계를 분석하는 것을 주요 목적으로 한다. <소아·청소년 중증질환 치료비 지원사업>은 2014년부터 약 4년간 저소득 취약계층 환아의 치료 유지를 지원하기 위한 목적으로 수행된 사업으로, 본 연구는 이 사업의 성과평가를 위해 활용된 지원 결과 통계 및 환아와 가족 정보 등을 취합한 자료를 활용하여 분석하였다. 이 지원사업을 통해 총 582명이 치료비 지원을 받았으며, 지원 결정률은 86.5%였다. 치료비 지원에 영향을 미친 요인은 소득분위와 사보험 가입 여부였다. 즉, 소득분위가 낮을수록, 그리고 사보험을 가입하지 않을수록 의료비 지원 가능성은 더 높은 것으로 나타났다. 치료비 지원사업을 신청한 대상자 중 가족 해체 특성을 보인 대상자는 127명으로 약 19%가 이에 해당하였다. 이들의 다수는 희귀난치성질환으로 진단받거나, 의료급여 1종인 경우가 많았고, 부모가 이혼하고, 어머니에 의해 양육되는 경향을 보였다. 본 연구 결과를 통해 중증질환을 앓고 있는 소아·청소년의 특성을 이해하고, 중증질환과 가족 해체 현상 간의 관계를 파악함으로써 향후 경제적 지원사업에서 고려할 사항과 의료사회복지사의 통합적 접근의 필요성을 제안하였다.

This study examined the factors influencing financial support for medical expenses among vulnerable children and adolescents with severe diseases and analyzed the relationship between illness and family dissolution. The data were drawn from the Financial Support Program for Children and Adolescents with Severe Diseases, implemented from 2014 to 2018 to assist low-income families in maintaining treatment for affected children. A total of 582 children received support, with an approval rate of 86.5%. Household income level and private insurance coverage were identified as significant determinants: children from lower-income households and those without private insurance were more likely to receive financial assistance. Among the applicants, 127 (19%) experienced family dissolution, and they were more frequently diagnosed with rare or intractable diseases, covered by Medical Aid Type 1, and raised by divorced mothers. These findings enhance the understanding of children and adolescents with severe illnesses, clarify the association between illness and family dissolution, and suggest the need to consider these factors in future financial support programs as well as in the integrated practice of medical social workers.