인형치료를 활용한 가면성 우울아동의 놀이치료 사례연구 : ‘양떼를 지켜라’ 프로그램을 활용하여

A Case Study of Puppet Therapy for Children with Masked Depression : Utilizing the “Protect the Sheep” Intervention Program

본 연구는 가면성 우울(masked depression) 아동을 위한 놀이치료 개입으로 ‘양떼를 지켜라’ 인형 치료 및 보드게임을 활용한 사례를 분석하고, 아동의 문제해결력과 정서 표현의 변화를 질적으로 탐색하였다. 가면성 우울 아동은 내면의 우울 정서를 직접 표현하지 못하고 외현적 행동 문제로 드러나는 특성이 있으며, 진단 및 치료의 어려움이 존재한다. 본 연구에서는 3인의 초등 고학년 아동을 대상으로 ‘양떼를 지켜라’ 인형 치료 및 보드게임 치료를 10회기 실시하였고, K-CBCL(아동·청소년 행동평가척도)와 문제 해결력 척도(PSI)로 행동의 변화를 측정했고, 구조화된 이야기와 상징적 역할 수행, 선택-도전-협력-보상의 문제해결 흐름을 통해 아동의 정서 방어와 대인 갈등을 질적으로 분석했다. 분석결과, 행동의 긍정적인 변화가 있었으며 초기에는 회피, 자기중심적 전략, 책임 회피 반응이 두드러졌으나, 후속 회기에서는 협력 시도, 감정의 언어화, 자기 동일시 변화 등 긍정적 변화가 관찰되었다. 특히 미션 카드의 구조화된 질문은 억압된 정서의 투사 및 동일시를 유도하며, 방어기제를 문제해결 전략으로 전환시키는 매개로 기능하였다. 본 연구에서 ‘양떼를 지켜라’가 가면성 우울 아동의 은유적 접근에 적합한 도구이며, 놀이치료 장면에서의 진단 및 개입의 대안적 도구로써의 활용 가능성을 확인했다.

This study investigated the effects of a play therapy intervention using the “Protect the Sheep” puppet and board game on three upper-elementary school children with masked depression. Across ten sessions, behavioral changes were measured with K-CBCL(Korean Child Behavior Checklist) and PSI(Problem-Solving Inventory). Qualitative analysis employed structured storytelling and symbolic role-play within a choice challenge cooperation reward framework to examine emotional defenses and interpersonal conflicts. The results indicated meaningful positive changes. Initially characterized by avoidance, egocentric strategies, and responsibility-shifting, behaviors evolved toward greater cooperation, emotional expression, and improved self-concept. Structured mission cards facilitated the projection of repressed emotions and supported the transformation of defense mechanisms into constructive problem-solving strategies.These findings suggest that ‘Protect the Sheep’ is an effective metaphorical tool for children with masked depression, with potential as an alternative diagnostic and therapeutic method in play therapy.