가상현실 기반 상지 재활 프로그램의 활동분석 및 임상 적용 타당성 평가: 전문가 자문 탐색 연구

Activity Analysis and Content Validity Evaluation of a Virtual Reality–Based Upper-Limb Rehabilitation Program: An Expert Consultation Study

연구목적: 본 연구는 닌텐도 링 핏 어드벤처(Nintendo Ring Fit Adventure, RFA)에 포함된 상지 운동 활동을 대상으로 작업치료 실행체계(Occupational Therapy Practice Framework, OTPF)에 근거한 활동분석을 수행하고, 전문가 자문을 통해 임상적 타당도와 신뢰도를 검증함으로써 가상현실 기반 상지 재활 프로그램의 임상 활용 근거를 마련하고자 하였다. 연구방법: 상지 기능 향상에 기여하는 10개 활동을 선정하여 관절 및 근육 기능, 움직임 기능, 정신 기능, 일상 생활활동 연계성, 대체 활동 가능성, 안전성의 여섯 영역에서 활동분석을 실시하였다. 임상 경력 5년 이상의 작업치료사 4인과 물리치료사 2인을 대상으로 4점 리커트 척도 설문 및 서면 자문을 시행하였으며, 자료는 평균과 표준편차로 분석하였다. 활동분석 결과의 타당도와 신뢰도 평가를 위해 내용 타당도지수(CVI), 켄달의 일치계수(W), 급내상관계수(ICC)를 산출하였고, 전문가 서면 의견에 대한 내용분석을 통해 정성적 자료를 병행 분석하였다. 연구결과: 모든 활동의 평균 점수는 3.50점 이상으로 나타나 전반적으로 높은 임상 적용 타당성이 확인되었다. 내용타당도는 I-CVI 0.83~1.00, S-CVI/Ave 0.99였으며, 전문가 간 합의도(Kendall’s W=0.79, p<.01)와 평가자 간 일치도(ICC=0.85, 95% CI=0.72–.93) 모두 양호하였다. 정성적 자문 결과, 체간 안정성 관리와 관절 가동범위 조절을 포함한 안전관리 고려의 중요성이 도출되었으며, 최종 10개 상지활동은 임상 적용성이 높은 것으로 평가되었다. 결론: 본 연구는 가상현실 기반 상지 재활 활동을 작업치료적 관점에서 체계적으로 분석하고, 활동별 기능적 특성과 임상 적용 가이드라인을 제시한 탐색적 근거를 제공하였다. 전반적으로 안전하고 실용적인 상지 재활 도구로 활용 가능하며, 향후 환자 맞춤형 가상현실 기반 재활 콘텐츠의 표준화와 임상 적용을 위한 기초자료로 활용될 수 있다.

Objective: This study analyzed ten upper-limb activities in Nintendo Ring Fit Adventure (RFA) using the Occupational Therapy Practice Framework (OTPF-4) and verified their clinical validity and reliability through expert consultation to support evidence-based virtual reality (VR) rehabilitation. Methods: Ten RFA upper-limb activities were analyzed across six functional domains, with expert ratings obtained from four occupational therapists and two physical therapists using 4-point Likert scales and written feedback. Validity and reliability were examined using CVI, Kendall’s W, and ICC, supplemented with qualitative content analysis. Results: All activities demonstrated high clinical applicability (mean scores ≥ 3.50), with strong content validity (I-CVI = 0.83–1.00; S-CVI/Ave = 0.99), good agreement (Kendall’s W = 0.79, p < .01), and reliability (ICC = 0.85, 95% CI = 0.72–0.93). Qualitative findings highlighted the importance of safety management and range-of-motion adjustment for clinical use. Conclusion: RFA-based VR activities demonstrated strong validity, reliability, and safety, offering structured activity-level evidence and guidelines for occupational therapy practice and personalized VR rehabilitation.