문제행동에 대한 비소거 기반 중재의 효과 메타분석

The Effects of Non-Extinction-Based Interventions on Problem Behavior: A Meta-Analysis

본 연구는 소거 절차를 사용하지 않은 비소거 기반 중재가 문제행동 감소와 대체행동 향상에 미치는 효과를 정량적으로 검증하기 위해 PRISMA 2020 지침에 따라 최종 선정된 20편의 연구(79건의 실험)를 대상으로 Tau-U 지표 기반 체계적 문헌분석 및 메타분석을 실시하였다. 분석 결과, 참여자는 주로 6~21세의 ASD 또는 중복장애 아동․청소년이었으며, 중재자는 치료사, 실험자, 교사 순으로 구성되었다. 중재 환경은 주로 병원과 학교에서 이루어졌으며, 주요 중재 전략은 DRA와 FCT였다. 비소거 기반 중재는 문제행동 감소와 대체행동 향상 모두에서 유의미한 효과를 보였으나, 연구 간 효과 크기의 변동성이 다소 크게 나타났다. 주제 요인별 분석 결과, 발달 초기 아동, ASD 및 중복장애 집단, 연구자․교사 주도 환경, 학교 및 복합 환경, 그리고 FCT 병합 중재에서 상대적으로 큰 효과 크기가 확인되었다. 본 연구는 이러한 결과를 토대로 비소거 기반 중재의 효과를 논의하고, 향후 연구 방향에 대한 제언을 제시하였다.

This study conducted a systematic literature review and meta-analysis based on the Tau-U index to quantitatively examine the effects of non-extinction-based interventions on reducing problem behavior and increasing alternative behavior, following the PRISMA 2020 guidelines. A total of 20 studies (79 experiments) were included in the final analysis. Participants were primarily children and adolescents aged 6-21 years with ASD or comorbid developmental disabilities. The intervention agents were mainly therapists, experimenters, and teachers, and the interventions were implemented primarily in clinical and school settings. The major intervention strategies were DRA and FCT. Non-extinction-based interventions demonstrated significant effects on both the reduction of problem behavior and the enhancement of alternative behavior, although there was considerable variability in effect sizes across studies. Moderator analyses revealed relatively larger effect sizes for early developmental participants, ASD and comorbid groups, researcher or teacher implemented interventions, school and mixed settings, and interventions combining FCT. Based on these findings, the study discussed the effectiveness of non-extinction-based interventions and provides suggestions for future research directions.