장애 아동을 위한 가정방문 작업치료: 체계적 고찰

Occupational Therapy Home Visits for Children with Disabilities: A Systematic Review

목적: 본 연구는 장애 아동을 위한 가정방문 작업치료에 대해 알아보기 위하여 체계적으로 문헌을 고찰하였다. 연구방법: 본 연구는 2015년에서 2025년까지 PubMed, Web of Science, Embase, RISS, KISS, 연세대학교 원주학술정보원의 국내외 데이터베이스에 게재된 문헌을 대상으로 하였다. 주요 국내 검색어로는 “아동”, “장애”, “가정”, “작업치료”였으며, 국외 검색어로는 “disability”, “disorder”, “child”, “children”, “home program”, “home service”, “home based”, “home visiting”, “occupation”이 사용되었다. 문헌 선정은 PRISMA 흐름도에 따라 진행되었으며, 최종적으로 8편의 연구를 선정하여, PICO (Patient, Intervention, Comparison, Outcome) 양식에 기반하여 분석하였다. 결과: 가정방문 작업치료는 주로 자폐 스펙트럼 장애 아동과 그 가족을 대상으로 적용되었으며, 가족 중에서는 어머니가 중재에 가장 많이 참여하였다. 중재 방법은 총 다섯 가지로 분류되었고, 이 중 섭식 및 식사 코칭이 가장 빈번하게 적용되었다. 중재 효과는 작업 수행과 섭식 및 식사 영역에서의 긍정적인 효과가 가장 많이 보고되었고, 이외에도 행동, 운동, 감각, 사회성 등의 영역에서도 향상이 확인하였다. 평가도구는 캐나다 작업 수행측정(Canadian occupational performance measure)과 아동 섭식 평가 척도(Behavioral Pediatrics Feeding Assessment Scale)가 가장 많이 활용되었다. 결론: 본 연구는 가정방문 작업치료가 장애 아동의 다양한 기능 영역에서 긍정적 효과가 있음을 확인하였으며, 임상 현장에서의 중재 방향 설정과 제도적 기반 마련을 위한 기초자료로 활용될 수 있을 것으로 기대한다.

Objective: This study aimed to systematically review home-visit occupational therapy for children with disabilities. Methods: This study targeted the literature published in domestic and international databases, including PubMed, Web of Science, Embase, RISS, KISS, and the Yonsei University Library, from 2015 to 2025. The domestic keywords included “아동”, “장애”, “가정”, and “작업치료”, while international keywords were “disability”, “disorder”, “child”, “children”, “home program”, “home service”, “home-based”, “home visiting”, and “occupation”. Eight studies were selected based on the preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses (PRISMA) guildeline, and analyzed using the patient, intervention, comparison, outcome (PICO) framework. Results: Interventions were primarily applied to children with autism spectrum disorder and their families, particularly their mothers. Five types of intervention were identified, with eating and feeding coaching being the most common. The most frequently reported positive effects of the interventions were occupational performance and eating and feeding skills, including behavior, motor, sensory, and social skills. The Canadian Occupational Performance Measure (COPM) and the Behavioral Pediatric Feeding Assessment Scale (BPFAS) were the most common assessment tools. Conclusion: This study confirmed that occupational therapy home visits have positive effects on children with disabilities, especially on various functional aspects, and may serve as a foundation for clinical practice and future policy development.