지역사회 노인을 위한 이중과제 인지훈련 및 tDCS 병행 적용의 임상 효과

Clinical Effects of Combined Dual-Task Cognitive Training and tDCS in Community-Dwelling Older Adults

목적 : 개발된 이중과제 인지훈련(두뇌차차 프로그램)과 tDCS의 병행 적용이 지역사회 거주 노인의 인지기능 향상에 미치는 효과를 실증적으로 검토하고, 지역사회 내 치매 관리 및 예방의 가능성을 알아보는 것이다. 연구방법 : 강원특별자치도 내 경로당을 이용하는 65세 이상 노인 14명을 대상으로 단순 무작위 배정을 통하여 실험군 7명, 대조군 7명으로 구성하였으며, 이 중 대조군 1명이 중도 탈락하여 최종 13명이 본 실험에 참여하였다. 실험군은 이중과제 인지훈련과 tDCS를 병행하였고, 대조군은 동일한 이중과제 인지 훈련만 수행하였다. 중재는 주 1회, 총 8회기로 구성되었으며, 1회기당 30분간 진행되었다. 평가는 전반적 인지기능(CIST, K-MoCA), 전반적 퇴화척도(GDS), 수단적 일상생활활동(K-IADL), 주의력(AQS)의 변화를 측정하였다. 통계 분석은 SPSS ver 27.0을 사용하여 분석하였다. 결과 : 실험군에서 인지 선별검사(CIST)와 한국판 몬트리올 인지 평가(K-MoCA)에서 통계적으로 유의미한 인지기능 향상이 나타났으며(p < .05), 전반적 퇴화척도(GDS), 수단적 일상생활활동(K-IADL), 주의력 설문지(AQS)에서는 통계적으로 유의한 변화는 나타나지 않았다. 대조군은 모든 항목에서 통계적으로 유의한 변화가 나타나지 않았다. 집단 간 비교에서는 CIST 항목에서 실험군이 대조군보다 유의미하게 높은 변화량을 보였다(p < .05). 결론 : 이중과제 인지훈련과 tDCS를 병행한 중재는 지역사회 거주 노인의 인지기능 향상에 긍정적인 영향을 미쳤으며, 특히 CIST와 K-MOCA에서 유의미한 인지기능 개선이 확인되었다. 본 연구 결과는 병행 중재의 활용 가능성을 보여주는 기초 자료로 해석될 수 있으나, 제한된 표본 수와 중재 기간 등의 연구적 요인을 고려할 때, 해석에는 신중함이 요구된다. 향후에는 장기적 추적과 뇌 영상 기반 평가를 포함한 후속 연구가 필요하다.

Objective : This study examined the effects of combined dual-task cognitive training (Brain-Cha-Cha Program) and transcranial direct current stimulation (tDCS) on cognitive function in community-dwelling older adults. Methods : Fourteen older adults aged ≥65 years were randomly assigned to an experimental group (n = 7) or a control group (n = 7). One participant in the control group withdrew, resulting in 13 final participants. The experimental group received dual-task cognitive training with tDCS, and the control group received only the same training. The intervention was conducted once weekly for 8 sessions lasting 30 minutes each. Measures included CIST, K-MoCA, GDS, K-IADL, and AQS. Data were analyzed using SPSS 27.0. Results : The experimental group demonstrated statistically significant improvement in CIST and K-MoCA scores (p < .05), while no significant changes were observed in GDS, K-IADL, and AQS. The control group showed no significant improvement in any measure. Betweengroup comparison indicated a significant difference in CIST scores favoring the experimental group. Conclusions : The combined intervention may enhance cognitive function in older adults. However, the small sample size and short intervention period may limit generalizability. Further studies with larger samples and neurophysiological assessments are recommended to validate these findings.