노인의 만성질환과 우울증세와의 관련성: 2022년 국민건강영양조사 자료 기반

Association Between Chronic Diseases and Depressive Symptoms Among Older Adults: Based on the 2022 Korea National Health and Nutrition Examination Survey

목적 본 연구는 2022년 국민건강영양조사 자료를 이용하여 노인의 만성질환과 우울증세 간의 관련성을 분석하고, 우울에 영향을 미치는 주요 요인을 규명하기 위해 수행되었다. 연구방법 본 연구는 국민건강영양조사 제9기 1차년도(2022년) 원시자료를 활용한 단면적 서술적 상관관계 연구로, 결측치를 제외한 만 65세 이상 1,469명을 분석에 포함하였다. 주요 변수는 인구사회학적 특성, 건강행태, 만성질환의 유무 및 개수, 우울증세(PHQ-9)였다. 국민건강영양조사의 층화⋅집락⋅가중치를 고려하여 모든 분석은 복합표본 절차로 수행하였다. 집단 간 차이는 복합표본 t-검정과 복합표본 일반선형모형으로 Wald F를 산출해 확인하였고, 범주형 변수는 Rao–Scott χ2 검정을 사용하였다. 만성질환 개수와 우울증세의 상관성은 Pearson 분석으로 확인하였으며, 우울증세 관련 요인은 복합표본 다중선형회귀분석을 통해 파악하였다. 연구결과 전체 대상자의 73.9%가 한 가지 이상의 만성질환을 보유하고 있었으며, 만성질환 개수는 우울 점수와 유의한 양의 상관관계를 보였다(r = .096, p < .001). 그러나 개별 만성질환 진단 여부는 유의하지 않았다. 복합표본 다중회귀분석에서 대도시 거주는 중⋅소도시 대비 더 높은 우울 점수를 보였고(B = 0.51, p = .011), 6인 이상 가구에 비해 1인가구(B = 1.29, p = .001), 2인가구(B = 1.22, p = .002), 4인가구(B = 1.65, p = .003)가 유의하게 높았다. 주관적 건강상태가 ‘매우 나쁨’인 군과 비교할 때 ‘매우 좋음’(B = −4.41), ‘좋음’(B = −4.25), ‘보통’(B = −4.01), ‘나쁨’(B = −2.54)으로 인지한 군은 모두 우울 점수가 낮았으며(모두 p < .001), 최근 2주간 신체적 불편을 경험한 대상자는 우울 점수가 0.82점 높았다(B = 0.82, p < .001). 결론 노인의 우울증세는 단순한 질병 유무보다 건강 인식, 신체적 불편감, 사회적 환경과 같은 다양한 요인의 영향을 받는 것으로 나타났다. 따라서 노인 정신건강 증진을 위해서는 정기적 우울 선별검사 시행, 신체 불편 완화 프로그램 제공, 건강지각 개선을 위한 교육 및 상담, 사회적 고립 위험군에 대한 지역사회 기반 정서지원 확대 등 다차원적 중재전략이 필요하다. 본 연구는 노인 우울 관련 요인을 국가 단위 자료로 규명함으로써 향후 정신건강 중재 및 정책 수립에 기초자료로 활용될 수 있다.

Objective : This study examined the association between chronic diseases and depressive symptoms among older adults in Korea using data from the 2022 KNHANES. Methods : A cross-sectional analysis was conducted with 1,469 adults aged ≥65 years. Variables included sociodemographic factors, health behaviors, chronic disease status, and PHQ-9 depressive symptoms. Complex-sample statistical analyses were applied. Results : Overall, 73.9% of participants had at least one chronic disease. The number of chronic diseases showed a small positive correlation with depressive symptoms, but individual diseases were not significant. In the regression model, urban residence, smaller household size (one-, two-, and four-person households), poorer self-rated health, and recent physical discomfort were associated with higher depressive symptoms. Other sociodemographic factors, chronic disease diagnoses, and disease count were not significant predictors. Conclusion : Depressive symptoms in older adults were more strongly related to health perception, physical discomfort, and household context than to disease status. These findings highlight the need for screening and supportive interventions for vulnerable older adults.