행동억제 기질 초등학생의 불안 감소를 위한 인지행동놀이치료 단일사례연구

A Single-Case Study of Cognitive Behavioral Play Therapy to Reduce Anxiety in a Behaviorally Inhibited Elementary School Student

본 연구의 목적은 인지행동놀이치료(Cognitive Behavior Play Therapy: CBPT)가 행동억제 기질의 초등학교 고학년 남아의 불안 감소, 정서조절 기술 향상에 미치는 효과와 내담아동의 인지적⋅정서적⋅행동적 변화를 살펴보는 것이다. 치료기법은 심리교육, 자기감찰, 인지적 재구성, 셀프토크, 호흡이완, 그라운딩 기법, 대처기술훈련, 자기주장훈련, 역할극, 인지적⋅행동적 예행연습의 인지⋅행동적 개입으로 구성되었다. 연구 대상은 초등학교에 재학 중인 고학년 남아 1인이며, 상담 의뢰시 환시를 보고 호흡곤란 및 신체경직을 보일 정도로 높은 불안 수준을 보였다. 상담은 상담센터에서 대면으로 2024년 11월부터 2025년 8월까지 총 36회기 동안 실시되었으며, 주 1회, 아동상담 40분, 부모상담 10분으로 진행되었다. 치료 효과 검증을 위해 회기 내 내담아동의 주관적인 보고 및 부모 보고와 더불어 전체 회기별 기록을 바탕으로 한 인지적⋅정서적⋅행동적 변화와 흐름을 확인하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 불안을 일으키는 파국적 사고를 발견하고, 이를 적응적 사고로 수정하는 인지적 유연성이 증가하였다. 둘째, 내담아동이 인식하는 불안의 수준이 감소하였다. 셋째, 내담아동의 불안한 상황에서 호흡곤란과 신체경직이 감소하며, 호흡이완과 그라운딩 기법으로 대처할 수 있으며, 적응적 자기주장이 증가하였다. 본 연구는 인지행동놀이 치료가 행동억제 기질 초등학교 고학년 남아의 불안 감소 및 정서조절 기술 향상에 유의미한 영향을 미친다는 점을 검증함에 의의를 가진다.

This single-case study examined the effects of Cognitive Behavioral Play Therapy (CBPT) on reducing anxiety and improving emotional regulation in a behaviorally inhibited upper-grade elementary school boy. The intervention included psychoeducation, self-monitoring, cognitive restructuring, self-talk, breathing relaxation, grounding techniques, coping skills training, assertiveness training, and role-play. The participant showed severe anxiety symptoms at intake, including shortness of breath and physical rigidity. CBPT was delivered in weekly face-to-face sessions, combining child counseling and brief parent involvement. Child self-reports, parent reports, and session records were analyzed to track cognitive, emotional, and behavioral changes. Results indicated increased cognitive flexibility, with the child identifying catastrophic thoughts and replacing them with adaptive interpretations. Perceived anxiety levels decreased, physical symptoms during anxiety-provoking situations were reduced, and the use of breathing relaxation, grounding, and adaptive assertiveness increased. This study suggests that CBPT may help reduce anxiety and support emotional regulation in behaviorally inhibited children.