강직성 척추염 환자의 신경역학적 반응 지연과 근전기적 근수축 역학: 분석연구

Neuromechanical Response Latencies and Myoelectric Contraction Dynamics in Patients with Ankylosing Spondylitis: An Analytical Study

서론 강직성 척추염 환자에게 일상생활 동작의 핵심 요소인 신경역학적 반응 지연과 근전기적 근수축 시간은 상황 대응 능력 및 상해 예방과 밀접하게 관련된다. 이러한 신경·근육계의 반응 시간이 지연되면 일상생활 동작의 수행 속도와 안전성에 영향을 미친다. 본 연구는 강직성 척추염이 아래 허리뼈 굽힘 시 신경계 기능(신경역학적 반응 지연) 및 근육계 기능(근전기적 근수축 시간)에 미치는 영향을 규명하는 데 목적이 있다. 연구방법 본 연구는 서울시 구로구 소재 K대학교병원 류마티스내과에 내원 환자 중 강직성 척추염 환자 23명과 일반인 14명을 대상으로 수행되었다. 허리뼈 굽힘 시 신경역학적 반응 지연과 근전기적 근수축 시간을 표면 근전도로 측정하였다. 집단 간 차이는 독립표본 t-검정으로 검증하였다. 연구는 IRB 승인(2018GR0306)을 받았고, 헬싱키 선언을 준수하여 수행되었다. 연구결과 일반인 대비 강직성 척추염 환자집단은 모든 배곧은근 부위에서 신경역학적 반응 지연과 근전기적 근수축 시간이 전반적으로 더 길게 나타났다. 신경역학적 반응 지연에서는 오른쪽 위 배곧은근에서만 집단 간 유의한 차이가 확인되었으며, 근전기적 근수축 시간에서는 모든 부위에서 환자집단의 지연 경향이 관찰되었으나 통계적으로 유의하지 않았다. 결론 배곧은근에서 측정된 근전도 분석 결과, 환자 집단은 신경역학적 반응과 근전기적 근수축 시간의 지연적 경향은 있으나 통계적으로는 제한적인 차이를 보였다. 이러한 결과는 강직성 척추염이 신경·근육계 기능 저하를 초래하여 일상적 동작 수행 및 상황 대응 능력에 불리하게 작용할 수 있음을 시사한다.

Purpose To investigate the effects of ankylosing spondylitis on neuromechanical response latency and myoelectric contraction time during lower lumbar flexion. Methods Twenty-three patients with ankylosing spondylitis and 14 healthy controls were recruited from K University Hospital (Seoul, Korea). We measured neuromechanical response latency and myoelectric contraction time during lumbar flexion using surface EMG. Data were analyzed using independent t-tests. The study protocol was approved by the IRB (2018GR0306) and adhered to the Declaration of Helsinki. Results Ankylosing spondylitis patients demonstrated, showed, indicated generally prolonged neuromechanical response latencies and myoelectric contraction times compared with controls. A significant difference was found only in the right upper rectus abdominis for response latencies. Conclusion Ankylosing spondylitis is associated with delayed neural and muscular responses, which may impair daily movement efficiency and situational responsiveness.