ADHD 진단의 경계에 선 대학생의 정체성 인식, 진단 부재의 어려움, 지원 경험 및 욕구에 대한 개념도 연구

College Students on the ADHD Diagnostic Boundary: A Concept Mapping Study of Identity Recognition, Difficulties of Diagnostic Absence, and Support Experiences and Needs

본 연구는 ADHD 성향을 자각하고 진단을 시도했으나 공식 진단을 받지 못한 대학생 11명의 경험을 개념도 방법으로 구조화하였다. 세 영역(정체성 인식, 진단 부재의 어려움, 실질적 지원 경험 및 욕구)에 대한 면담을 통해 영역별 36개·29개·27개, 총 92개의 핵심 진술문을 도출하고, 유사성 분류 및 중요도 평정 자료를 다차원척도법과 위계적 군집분석으로 분석하였다. 분석 결과, 세 영역 모두 2차원·4개 군집 구조로 나타났으며, 각 차원은 군집 간 내용의 방향성과 공간적 위치 패턴에 근거하여 명명하였다. 정체성 인식은 ‘형성 과정-발현 양상’ב내적 경험-외적 상호작용’, 진단 부재는 ‘정체성 경험-원인 탐색’ב부정정서-의료 불만족’, 실질적 지원은 ‘제도적-개인적 접근’ב실용적-정서적 지원’ 차원으로 구조화되었다. 핵심 군집으로 정체성 인식에서는 ‘반복 실패를 통한 자기이해 촉발’, 진단 부재에서는 ‘내면화된 자기비난과 무력감’, 실질적 지원에서는 ‘진단·지원 통합 경로 필요성’이 도출되었다. 이를 바탕으로 진단 여부와 무관하게 자기비난 완화를 위한 외재화 기반 개입, 강점 중심 재해석, 제도적 지원 연계를 결합한 단계적 지원 방안을 제안하였다.

This concept-mapping study examined 11 undergraduates who recognized ADHD-related difficulties, sought assessment, but remained formally undiagnosed. Interviews across three domains-identity recognition, challenges of diagnostic non-confirmation, and support experiences and needs-generated a total of 92 statements. Participants sorted statements by similarity and rated their importance; data were analyzed using multidimensional scaling and hierarchical clustering. Each domain yielded a two-dimensional, four-cluster map, and dimensions were labeled based on cluster content and spatial configuration. Identity recognition was structured along formation-manifestation and internal experience-external interaction; diagnostic non-confirmation along identity experience-causal exploration and negative emotions-healthcare dissatisfaction; and support along systemic-individual approach and functional-emotional support. Key clusters reflected self-understanding through repeated failure, internalized self-blame and helplessness, and the need for integrated diagnosis-support pathways. Findings support staged, diagnosis-independent supports combining externalization-based self-blame reduction, strength-based reinterpretation, and linkage to institutional resources.